Un contexte de santé mentale en évolution, appelant une meilleure coordination
Depuis plusieurs années, les professionnels de santé constatent une augmentation marquée des troubles psychiques chez les enfants et les adolescents. Anxiété, troubles de l’humeur, difficultés relationnelles ou scolaires génèrent des demandes toujours plus nombreuses, alors même que les structures spécialisées en pédopsychiatrie sont aujourd’hui fortement sollicitées et saturées.
Les médecins généralistes, acteurs de premier recours et souvent premiers interlocuteurs des jeunes et de leurs familles, jouent un rôle central dans le repérage précoce, la prévention et l’orientation en santé mentale. Toutefois, comme l’ensemble des professionnels impliqués, ils peuvent se trouver confrontés à des enjeux de lisibilité de l’offre, de coordination et de fluidité des échanges entre les différents niveaux de prise en charge (soins primaires, pédiatrie, pédopsychiatrie).
Ces constats partagés soulignent la nécessité de renforcer les liens, les échanges et la compréhension mutuelle entre professionnels, afin de faciliter l’accès à des réponses adaptées, précoces et coordonnées pour les jeunes en situation de souffrance psychique.
Un projet partenarial au service du territoire de Quimper
C’est dans ce contexte qu’est né un projet de coopération territoriale en santé mentale de l’enfant et de l’adolescent, porté conjointement par :
- la CPTS du Pays de Quimper,
- l’Établissement Public de Santé Mentale (EPSM) du Finistère Sud,
- le Centre Hospitalier de Cornouaille (CHC).
Ce projet vise à soutenir et renforcer le rôle des médecins généralistes, à fluidifier les parcours, à améliorer l’accès aux soins spécialisés et à contribuer à la déstigmatisation des soins en santé mentale, grâce à une meilleure coordination des acteurs.
Présentation du dispositif mis en place à Quimper
Le dispositif repose sur la mise à disposition d’une infirmière spécialisée en pédopsychiatrie, salariée de l’EPSM du Finistère Sud, auprès des médecins généralistes du secteur de Quimper.
Cette professionnelle intervient à hauteur de 20 % de son équivalent temps plein (ETP), pour des missions d’appui à la coordination des parcours en santé mentale.
⚠️ Modalités d’accès importantes à retenir
- L’accès au dispositif se fait exclusivement sur orientation des médecins généralistes. Il n’existe pas d’accès direct pour les patients ou les familles.
- Le dispositif est déployé uniquement sur le territoire de Quimper, à ce stade.
Modalités d’intervention auprès des jeunes et des familles
Les médecins généralistes accueillant des mineurs âgés de 0 à 18 ans peuvent orienter vers l’infirmière spécialisée les jeunes présentant des signes de souffrance psychique, lorsque cela leur semble pertinent.
Les entretiens proposés ont pour finalités :
- la prévention,
- le repérage,
- l’évaluation infirmière,
- l’éducation à la santé,
sans constituer une consultation de soins infirmiers ni un suivi thérapeutique.
Cette approche vise également à prévenir les ruptures de parcours, à soutenir les familles dans les premières étapes et à favoriser une démarche bienveillante et déstigmatisante autour des troubles psychiques.
Déroulement des interventions
Après information et accord des familles, l’infirmière spécialisée peut intervenir :
- Dans un premier temps, par un échange téléphonique avec le médecin généraliste, afin de proposer un avis infirmier sur le degré d’urgence et l’orientation, en complément de l’évaluation médicale.
- Dans un second temps, si nécessaire, par un entretien avec le jeune et sa famille, pour soutenir la compréhension des difficultés et expliciter l’orientation proposée.
Il est précisé dès le départ que l’infirmière ne pourra pas assurer de suivi infirmier.
Une supervision est organisée avec un médecin psychiatre, afin d’accompagner et sécuriser les décisions d’orientation.
Participer à la dynamique du dispositif
Les professionnels intéressés pour :
- participer aux temps d’échanges autour de la création et de l’évolution de ce nouveau dispositif,
- poser des questions ou formuler des retours,
peuvent nous contacter à l’adresse suivante :
📧 sbuttet@ups-paysdequimper.org
Demandes d’orientation et conventions
- Les demandes d’appui et d’orientation se font via Omnidoc, en cliquant ici
- Les professionnels souhaitant conventionner avec la CPTS du Pays de Quimper peuvent effectuer leur démarche via :
👉 mission@ups-paysdequimper.org
